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腹腔镜来了，子宫肌瘤轻轻地走了

子宫肌瘤是最常见的妇科肿瘤，号称“妇科第一瘤”，发生率之高，颇为惊人：大约三分之一的成年女性子宫里存有或大或小的肌瘤。很多小的肌瘤，不但没有任何症状，甚至连妇科检查也无从觉察，而是做B超时偶然发现的。虽然，部分女性可以与子宫肌瘤终生相安无事，绝经后雌、孕激素水平低落，肌瘤便随之逐渐萎缩、消失，但并不表示可以对子宫肌瘤可以置之不理。一旦女性发现了自己的子宫肌瘤，应该冷静对待，前往医院接受医生建议，根据肌瘤生长部位、并发症的严重程度等选择不同治疗方法。

目前，各医院开展的子宫肌瘤手术一般有两种，一种是全子宫切除术，一种是腹腔镜下子宫肌瘤剔除术。由于大部分患者都不愿意失去子宫，再加上腹腔镜下子宫肌瘤剔除术属于微创手术，具有手术创伤小、术后疼痛轻、术后恢复快、不留明显疤痕、术后住院时间短等优点，腹腔镜下子宫肌瘤剔除术不失为适应该手术的子宫肌瘤患者的最佳选择。

体检发现子宫肌瘤/贾女士，28岁，某化妆品品牌代理

今年8月份，在公司组织的体检中妇科医生查出我的腹腔内长了一个小的良性子宫肌瘤。由于我尚未生育，医生建议我做腹腔镜手术，不但可以祛除子宫肌瘤，同时也顺便做一次深入的检查，看是否会对以后的生育造成影响。

当时我特意问过医生，为什么会长子宫肌瘤？医生说子宫肌瘤的原因尚无定论，但近年来患病人数非常多。了解我的基本情况之后，医生觉得我发病原因可能与现代的生活方式及饮食有关，而且还可能有遗传因素。我的姥姥、妈妈、阿姨都得过子宫肌瘤，我姥姥在60多岁时，由于肌瘤长得太大，最终把子宫摘除了，而两年前，我的表妹也因子宫肌瘤接受了腹腔镜手术。

接受建议进行腹腔镜手术

医生向我介绍，治疗子宫肌瘤的传统方法是开腹进行子宫摘除，创口大，恢复得慢。而腹腔镜这一新技术有很多优点，它创口小，患者的痛苦也小，且恢复得快。同时，北京东方丽人医院6月份刚刚引进了德国WOLF腹腔镜系统，由原北京复兴医院妇产科主任张建生教授亲诊，推广微创手术期间有诸多的优惠措施，因此，她推荐我进行腹腔镜手术。

而据我表妹所说，由于我们没生育过，做腹腔镜手术也是为了进行一次完整的检查。因此我马上就接受了医生的建议，并且很快地住进了北京东方丽人医院。

腹腔镜手术5大优点

1.      手术创伤小，术后疼痛轻，一般不需要止痛药物，对未育女性较有好处。

2.      术后恢复快，手术后次日可进食半流质食物，并能下床活动，一般术后3天就可出院，1周后可恢复正常生活、工作。

3.      腹部不留明显疤痕。传统手术疤痕呈长线状，影响外观，而腹腔镜手术基本不留疤痕，特别适合于女性需要。

4.      住院时间短，费用与传统手术比较，并无大幅提高，有些手术甚至降低了费用。

5.      手术并发症少，一般无肠粘连等不良并发症。

术前身体全面检查

入院前，医生为我做了详细的身体检查（W88优德体育），主要是做血液检查，抽了好多血，检查了凝血机能，还做了HIV检测。结果一切正常，然后我开始住院。手术被安排在住院后的第2天，因此，我一入院就开始做术前准备。

护士叮嘱我手术前要注意个人卫生，最好用棉签蘸着肥皂水或植物油，将肚脐孔内的污垢除掉。术前的饮食也以清淡、易消化食物为主，忌大鱼大肉，以防引起术后肠胀气。同时，医护人员帮助我调整心理状态，保证充足睡眠。

手术全程我在昏迷中度过

快到做手术的时候，我的心里顿生恐惧，因为此前，我可以说是一点心理准备都没有，但此时却即将躺上手术台。护士用手术室的绿布单将我裹上，我躺在手术床被推入手术室。

手术时进行全麻，不仅需要静脉注射麻药，还要进行气管插管，心电监护。医生把一个像面罩一样的器具扣在我的鼻子和嘴上，过了一会儿，就失去意识了，接下来发生的事情（即手术过程）就完全不知道了。

慢慢地，我恢复了意识，我已经被推回了病房。总觉得要睡过去似的，迷迷糊糊的。我知道是我丈夫陪着我回了病房，他们跟我说话我都知道，可总是没说两句就睡着。

术后注意休养，1月后一切如常

其实，比起开腹手术的人来说，我的恢复情况要好很多。同病房有一位开腹手术子宫全切的病友，她还得从阴道连一根导血管，将血疏导到一个瓶子里。虽说腹腔镜手术后也有出血，但所幸出血量很少。

拆线那天，护士为我准备好3张创可贴，拆线程序出人意料地简单：护士用剪刀一剪，再一揪，我感觉一疼，拆线宣告完成。然后在每个伤口处贴上1张创可贴，就这样，我出院了。

出院时，医生交给我一张通知单，里面列明了术后休养的各种注意事项，包括术后几周内不宜洗澡，1个月内不宜过性生活，半年之内不能怀孕等等。医生嘱咐我不要剧烈运动，我基本上都遵从了，此后也没什么不良反应。

术后1个月，我回医院复检，一切正常。

知识链接：何谓“钥匙孔”手术

医院近日引进了德国WOLF腹腔镜系统，3mm的“钥匙孔”就能实施以往需要十几厘米切口的手术。腹腔镜微创技术是21世纪妇科手术发展的方向，将在未来十年内得到广泛的应用。作为现代妇科手术发展的方向，微创手术正在逐渐取代传统的治疗模式。

腹腔镜只需要在患者腹部不同部位开3、4个直径为3-5mm的小孔，之后插入摄像头和各种特殊的手术器械，同时注入二氧化碳气体，膨胀腹腔。手术在密闭的盆腔内进行，手术医师在腹腔外操纵插入盆腹腔内的手术器械直视监视屏幕进行的手术操作，医生可以通过超微摄像头，将腹腔内环境放大40倍，清楚观察到腹腔内的情况，找到病变原因，应用微型器械进行治疗，它是电子、光学、摄像等高科技在临床手术学科的应用典范。与开腹手术相比，腹气式腹腔镜手术具有创伤小、患者术后恢复快、住院时间短等优势。

医院微创手术中心主任介绍，虽然手术功能优越但也要对症运用！腹腔镜手术适用于子宫肌瘤、子宫肌腺瘤、卵巢囊肿、卵巢畸胎瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜癌、宫外孕、不孕症等。

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